Wróć 
Monika Krzepina 
Kolejna operacja serca była zbyt ryzykowna Kolejna operacja serca była zbyt ryzykowna
69-letni pacjent trafił do szpitala z ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej. Miał duszności i obrzęki kończyn dolnych. W 2017 roku przeszedł już operację kardiochirurgiczną tej samej zastawki, ale po latach doszło do jej ponownego uszkodzenia.
Konieczne było kolejne leczenie. Ze względu na ryzyko związane z ponowną klasyczną operacją lekarze zdecydowali się na metodę przezskórną. Dzięki niej można wszczepić nową zastawkę bez otwierania klatki piersiowej.
– Wykonaliśmy u 69-letniego chorego przezskórne wszczepienie zastawki biologicznej w pozycję mitralną. Chory przed operacją cierpiał z powodu duszności i obrzęków kończyn dolnych. Był w 2017 roku operowany kardiochirurgicznie również na tę samą zastawkę. Niestety, po tylu latach doszło do ponownego uszkodzenia tej zastawki, które wymagało podjęcia decyzji o ponownej operacji tego chorego – mówi dr n. med. Arkadiusz Ammer.
Na czym polega zabieg BATMAN?
Nową biologiczną zastawkę lekarze wprowadzili przez żyłę udową. W tym przypadku samo wszczepienie protezy nie wystarczyło. Ze względu na nietypową budowę serca pacjenta konieczna była dodatkowa modyfikacja, która miała zapobiec utrudnieniu przepływu krwi.
– Ponowna klasyczna operacja była w tym przypadku zbyt ryzykowna. Dlatego zdecydowaliśmy się na zabieg przezskórny. Przez żyłę udową wszczepiliśmy choremu biologiczną protezę zastawki. Ze względu na anatomię serca musieliśmy także zmodyfikować przedni płatek, tak żeby serce mogło dalej prawidłowo pracować i pompować krew do całego ciała – wyjaśnia dr n. med. Arkadiusz Ammer.
Technika BATMAN polega na odpowiednim zmodyfikowaniu położenia przedniego płatka zastawki mitralnej. W opisywanym przypadku został on przesunięty do tyłu i na boki, aby nie blokował drogi odpływu krwi z lewej komory serca.
To istotne, ponieważ zastawka mitralna znajduje się między lewym przedsionkiem a lewą komorą serca. Jej prawidłowe działanie umożliwia przepływ krwi w odpowiednim kierunku. Nieprawidłowe ułożenie elementów wszczepionej protezy mogłoby natomiast utrudniać wypompowywanie krwi z serca do organizmu.
Metoda przezskórna może być rozważana u wybranych pacjentów, u których ponowna operacja kardiochirurgiczna wiąże się z dużym ryzykiem. Nie oznacza to jednak, że zastępuje klasyczne leczenie we wszystkich przypadkach. O wyborze metody decydują m.in. stan chorego, budowa serca i indywidualna ocena zespołu medycznego.
Drugi taki zabieg w Polsce
Jak informuje Urząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego, był to drugi zabieg tego rodzaju przeprowadzony w Polsce. Pierwszy wykonano w lipcu 2026 roku, również w szpitalu im. dr. Wł. Biegańskiego w Łodzi.
Operację przeprowadził dr n. med. Arkadiusz Ammer przy asyście dr. n. med. Marcina Fiutowskiego, pod nadzorem prof. Davida Gabrielii, który ma doświadczenie w wykonywaniu tego typu zabiegów.
Według informacji przekazanych przez szpital zabieg zakończył się sukcesem. Pacjent czuje się dobrze i obecnie nie zgłasza dolegliwości.
Źródło: Urząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego, BATMAN w szpitalu im. dr. Wł. Biegańskiego w Łodzi. Druga taka operacja w Polsce.
