Senior może dostać rekompensatę za zdarzenie w szpitalu. Wniosek można złożyć samodzielnie

Do Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych wpłynęło już 6037 wniosków, a łączna kwota przyznanych świadczeń wyniosła 64,5 mln zł. Fundusz działa od września 2023 roku i pozwala pacjentom dochodzić rekompensaty poza sądem.

Dla seniorów szczególnie ważna jest informacja, że procedura nie wymaga wynajęcia kancelarii odszkodowawczej. Rzecznik Praw Pacjenta zachęca pacjentów do samodzielnego składania wniosków, a w razie problemów oferuje pomoc.

Nie musisz iść do sądu

Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych został stworzony jako pozasądowa droga uzyskania świadczenia po określonych zdarzeniach medycznych.

Może ono przysługiwać pacjentowi, który podczas pobytu w szpitalu doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia albo został zakażony. W przypadku śmierci pacjenta o świadczenie mogą ubiegać się określone osoby bliskie. Fundusz dotyczy świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych.

Nie trzeba przy tym prowadzić sporu ze szpitalem i udowadniać winy konkretnego lekarza. Postępowanie działa na zasadzie „no fault” – Rzecznik nie rozstrzyga w nim o winie personelu medycznego ani podmiotu leczniczego.

Ile można otrzymać?

Aktualne kwoty mogą być dla pacjentów istotnym wsparciem. Świadczenie dla pacjenta wynosi od 2309 zł do 230 821 zł. W przypadku śmierci pacjenta każda z uprawnionych osób może otrzymać od 23 083 zł do 115 411 zł.

Nie oznacza to jednak, że każdy pacjent otrzyma najwyższą kwotę. Wysokość świadczenia jest ustalana indywidualnie i zależy m.in. od następstw zdrowotnych, stopnia dolegliwości, uciążliwości leczenia, uszczerbku na zdrowiu i pogorszenia jakości życia.

Według danych RPP średnia wypłacana kwota przekracza obecnie 55 tys. zł.

Wniosek można wypełnić samemu. RPP mówi o około 20 minutach

To jedna z najważniejszych informacji dla pacjentów, którzy obawiają się, że procedura będzie zbyt skomplikowana.

Rzecznik Praw Pacjenta podkreśla, że wypełnienie wniosku nie zajmuje więcej niż 20 minut. W razie pytań pacjent może skontaktować się z Biurem RPP i uzyskać pomoc. Rzecznik zaznacza również, że szczególnie dobrze z procedurą radzą sobie seniorzy.

Wzór wniosku oraz przykład jego prawidłowego wypełnienia są dostępne na stronie Rzecznika Praw Pacjenta. Wniosek można złożyć w formie papierowej lub elektronicznej.

Uważaj na wysokie prowizje kancelarii

RPP zwraca uwagę na problem, który może mieć szczególne znaczenie dla osób starszych i ich rodzin.

Pacjent może oczywiście korzystać z pełnomocnika. Nie musi nim być nawet prawnik – może to być np. członek rodziny. Jednak skorzystanie z usług komercyjnej kancelarii odszkodowawczej może oznaczać konieczność zapłacenia wysokiego wynagrodzenia. Rzecznik wskazuje, że w niektórych przypadkach sięga ono nawet 30 proc. przyznanego świadczenia.

Przy świadczeniu w wysokości 55 tys. zł oznaczałoby to nawet 16,5 tys. zł wynagrodzenia dla pośrednika, gdyby umowa przewidywała właśnie 30-procentową prowizję.

Dlatego przed podpisaniem umowy warto dokładnie sprawdzić jej warunki i dowiedzieć się, czy sprawę można przeprowadzić samodzielnie.

Trzeba zapłacić 348 zł, ale opłata może zostać zwrócona

Sam wniosek nie jest całkowicie bezpłatny. Obecnie obowiązuje opłata w wysokości 348 zł. Jeżeli Rzecznik wyda decyzję o przyznaniu świadczenia, opłata podlega zwrotowi.

Co ważne dla seniorów znajdujących się w trudnej sytuacji finansowej, można ubiegać się o zwolnienie z opłaty. RPP wskazuje, że należy wówczas przedstawić dokumenty potwierdzające trudną sytuację finansową, np. informacje o wysokości emerytury lub renty czy korzystaniu z pomocy społecznej.

Senior ma rok na złożenie wniosku

Nie warto zwlekać. Wniosek można złożyć w ciągu roku od dnia, w którym pacjent dowiedział się o uszkodzeniu ciała, rozstroju zdrowia lub zakażeniu. W przypadku śmierci pacjenta termin również wynosi rok od uzyskania informacji o tym zdarzeniu, ale obowiązuje dodatkowo maksymalny termin trzech lat od samego zdarzenia.

Jakie zdarzenie może kwalifikować do świadczenia?

Fundusz nie jest przeznaczony dla każdego przypadku niezadowolenia z leczenia. Musi chodzić o zdarzenie, którego z wysokim prawdopodobieństwem można było uniknąć, gdyby pacjent otrzymał świadczenie zgodne z aktualną wiedzą medyczną albo zastosowano inną dostępną metodę diagnostyczną lub leczniczą.

Fundusz obejmuje m.in.:

• zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym,
• uszkodzenie ciała,
• rozstrój zdrowia,
• śmierć pacjenta.

Dotyczy to świadczeń szpitalnych finansowanych ze środków publicznych.

RPP: nie bój się złożyć wniosku samodzielnie

Z najnowszych danych wynika, że pacjenci coraz częściej korzystają z Funduszu. Na 1125 wydanych pozytywnych decyzji tylko 45 osób nie przyjęło zaproponowanego świadczenia i zdecydowało się skierować swoje roszczenia do sądu.

- Zachęcam pacjentów, aby nie obawiali się samodzielnego składania wniosków do Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych, a jeśli natrafią na jakąś trudność, aby dzwonili do Biura Rzecznika Praw Pacjenta i tam uzyskają wsparcie - apeluje Rzecznik Praw Pacjenta Bartłomiej Chmielowiec.

Dla seniora najważniejsza rada jest więc prosta: zanim zapłacisz kancelarii odszkodowawczej, sprawdź, czy możesz samodzielnie złożyć wniosek do Funduszu. Pomoc przy procedurze można uzyskać bezpośrednio w Biurze Rzecznika Praw Pacjenta.

Źródło: Rzecznik Praw Pacjenta